遭遇早產(chǎn)你要注意的那些事

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  多早算是早產(chǎn)?

  在妊娠37周之前分娩都被認(rèn)為是早產(chǎn)。在專家的護(hù)理下,24周出生的嬰兒也有可能生存下來。到妊娠30周,早產(chǎn)嬰兒的存活比例達(dá)到90%,而且有80%這樣的早產(chǎn)兒在出生后只要稍加照料就能達(dá)到很好的發(fā)育指標(biāo)。如果有早產(chǎn)的危險(xiǎn)征兆,醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)婦添加類固醇以增進(jìn)胎兒的肺部功能的發(fā)展。

  特殊護(hù)理

  如果是早產(chǎn),醫(yī)生通常會(huì)對孕婦進(jìn)行剖腹產(chǎn),以免通過自然分娩時(shí)產(chǎn)道對胎兒幼嫩的頭部帶來損傷。但是最新的研究顯示,如果不存在其他必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)的因素(如妊娠中毒癥、胎兒情況不穩(wěn)定或胎兒臀位等),對早產(chǎn)兒進(jìn)行手術(shù)分娩也不是絕對安全的措施。

  早產(chǎn)兒的醫(yī)療護(hù)理小組中,應(yīng)該有一名新生兒兒科醫(yī)生或新生兒??谱≡横t(yī)師。也就是說應(yīng)該有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的早產(chǎn)兒專家在場。

  如果你的寶寶需要醫(yī)療設(shè)備來保持體溫和幫助呼吸,那么它會(huì)被放入保溫箱中,戴上呼吸器,并且會(huì)被送進(jìn)重癥特別護(hù)理病房。

  在早產(chǎn)兒出生后的一分鐘和五分鐘時(shí),會(huì)對其進(jìn)行阿普伽新生兒評分(對其膚色、心率、反射應(yīng)激性、肌張力及呼吸五項(xiàng)的評分)。

  如果嬰兒的肺部發(fā)育不完善,醫(yī)生會(huì)實(shí)施添加類固醇或表面活性劑的治療方案,表面活性劑在胎兒出生之前的幾周起到覆蓋肺部表面從而避免衰竭的作用。而使用人造蛋白代替表面活性劑,也有同樣的功效。

  如果嬰兒不能吸吮母乳,可以通過導(dǎo)管對它進(jìn)行人工喂養(yǎng)。如果有條件進(jìn)行母乳喂養(yǎng),那么這是你能夠幫助它茁壯發(fā)育的積極途徑。即使你自己感到無助,也要盡可能為孩子著想。

  如果對早產(chǎn)兒進(jìn)行按摩,由父母或護(hù)理人員對它進(jìn)行撫觸,讓它聽輕柔的音樂、心跳或媽媽的聲音,或者把它放到類似于子宮內(nèi)運(yùn)動(dòng)的水床或吊床上,那么對早產(chǎn)兒的成長有更好的輔助作用。

  早產(chǎn)兒常見特點(diǎn)

  早產(chǎn)兒與足月出生的嬰兒在有些方面暫時(shí)不同:

  體重較輕。

  體形相對較小,膚色偏紅,皮膚有褶皺而脆弱,手和頭部相對顯大。

  皮膚蒼白,由于沒有過多的脂肪,皮膚下的毛細(xì)血管清晰可見。

  身體上還有一層胎毛。

  呼吸與進(jìn)食功能還不那么完善,和足月的嬰兒相比,哭聲也不那么響亮有力。

  它們的表達(dá)力相對足月嬰兒較弱——大部分時(shí)間里它們都是處于睡眠狀態(tài),醒來的時(shí)候也很少對周圍人的談話或觸摸做出反應(yīng)或有目光交流。它們也容易煩躁哭鬧。

  妊娠中毒癥是什么?

  原名叫妊娠血毒癥。這種病癥僅在妊娠期會(huì)出現(xiàn),臨床具有綜合性的癥狀,包括血壓升高,腳和腳踝、手、臉浮腫,水腫引起的體重突然增加,上腹部疼痛,視覺模糊,尿液中含有尿蛋白。

  妊娠中毒癥是一種較為嚴(yán)重的疾病,影響到約15%的孕婦,通常在妊娠中期出現(xiàn)。偶爾也有伴隨分娩出現(xiàn)的,也有在分娩后出現(xiàn)的,當(dāng)然這種情況十分罕見。原因尚不明確。

  妊娠中毒癥會(huì)干擾胎盤,阻礙胎兒的生長使其缺氧。它會(huì)引起早產(chǎn),損害媽媽的腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)和血管。

  有時(shí)妊娠中毒癥會(huì)急速惡化,癥狀包括(除了水腫)持續(xù)的頭痛、視力模糊、眼冒金星、腹部中上部疼痛、情緒煩躁易怒、惡心嘔吐。出現(xiàn)上述任何癥狀的患有妊娠中毒癥的孕婦,如果當(dāng)時(shí)沒有住院,那就應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院接受治療。

  嚴(yán)重的妊娠中毒癥會(huì)導(dǎo)致孕婦驚厥,這對孕婦和胎兒都有生命危險(xiǎn)。但是隨著當(dāng)今醫(yī)療監(jiān)控技術(shù)的成熟發(fā)展,這種極為危險(xiǎn)的情況是極少發(fā)生的。驚厥會(huì)導(dǎo)致抽搐、腎臟衰竭和昏迷。子宮內(nèi)的血管痙攣會(huì)阻斷對胎兒的供血。

  檢查

  及早發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥有利于更好地治療,盡管這種疾病是無法預(yù)防的。在每次的孕期常規(guī)檢查中,醫(yī)生都會(huì)檢查你的尿樣和血樣。如果你出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,應(yīng)該告知醫(yī)生或助產(chǎn)士(當(dāng)然僅有水腫癥狀并不意味著患上了妊娠中毒癥)。

  如果你在懷孕之前就患有高血壓,你的家族有患高血壓或妊娠中毒癥的歷史,你曾經(jīng)或正患有腎臟疾病,患有糖尿病,曾經(jīng)有過或正在懷有多胞胎,你本人在以往的妊娠中患過妊娠中毒癥,你是少女媽媽或是高齡媽媽,或是頭胎生育,如果你有上述某種情況,那么你患妊娠中毒癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

  治療

  盡管還沒有得出科學(xué)性的結(jié)論,但是大多數(shù)人都認(rèn)為在飲食中多補(bǔ)鈣有助于減小患上妊娠中毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。輕度妊娠中毒癥的患者可以在家或住院臥床休息,調(diào)整食譜,加強(qiáng)對自己和胎兒的監(jiān)護(hù)。需進(jìn)行的檢驗(yàn)包括檢查尿樣和血樣,監(jiān)控胎兒的心率,超聲波檢查。
如果確診時(shí)你的病情在發(fā)展或已經(jīng)比較嚴(yán)重,那么你需要住院治療。你需要用藥物進(jìn)行降壓,醫(yī)生也許會(huì)采取引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的方式幫助你完成分娩,這取決于你的治療狀況、子宮狀態(tài)和你在妊娠期中處于哪個(gè)階段。

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